聊聊：新冠肺炎和核酸检测那些事

当前疫情仍在全球蔓延，据世卫组织统计，全球新冠肺炎已经累计确诊超过9600万例。

国内零星散发病例和局部暴发疫情的风险也仍然存在。2021年伊始，石家庄市藁城区全域，新乐市全域、邢台南宫市全域以及黑龙江望奎县全域均被调整为高风险地区。冬季新冠肺炎和流感等呼吸道疾病交织叠加，加之春节假期的临近，防控任务依然艰巨。

春节期间注意做好个人防护，减少外出和探亲访友，减少不必要的聚会聚餐，家庭聚会聚餐等应控制在10人以下。

在进入商场、超市、农贸市场、娱乐场所等人员密集场所，前往医院就诊、陪护探视，与发热或有呼吸道症状者接触，乘坐交通工具、电梯时应正确佩戴口罩。

如近期曾去过中高风险地区，或接触过来自中高风险地区人员，或曾与新冠肺炎确诊、疑似病例有接触史，应主动报告卫生部门，并进行健康监测和新冠病毒检测。

说到新冠病毒检测，就不能不提核酸检测，这里主要介绍一下主流检测荧光定量PCR技术。核酸检测取样方法常见的是鼻咽拭子，这里我们用咽拭子介绍。

核酸检测的原理

根据新冠病毒独特的基因序列设计特异性引物和探针，采用荧光定量PCR技术，对样本提取后的核酸进行扩增，利用荧光定量PCR仪器检测扩增荧光信号并绘制扩增曲线，计算出样本Ct值，跟阈值比较后，判定结果是阴性还是阳性。

为了监控整个检测流程的有效性，主要是为了排除假阴性，一般都会设定一个内参基因，来监控采样、核酸提取和PCR过程中的有效性，其基本判断逻辑是当检测样本为阴性时，内参必须为能检测到，并且要在设定的数值范围，否则结果是无效的。

为什么选择咽拭子的形式

许多从外界进入人体的病毒和细菌都会在咽部被截留，咽拭子是通过无菌的棉签取出咽和扁桃体的分泌物进行检测。

核酸检测会有痛苦吗

采样的时候，会有轻微的疼痛感，特别是在刺激咽喉部的时候，会有想吐的感觉。

核酸检测过程包括样本处理、核酸提取、试剂配制、PCR扩增检测、结果报告等多个步骤。常规检测中核酸提取和PCR扩增检测两个步骤耗费时间较长，当检测样本量较大的时候，样本处理的时间也会成倍增长，因而核酸检测平均需要3个小时左右。随着检测技术的进步，检测时间将会逐渐缩短。

如果核酸检测的各个环节都能准确无误，理想状态下核酸检测准确率可以达到95%以上。

为避免出现呕吐情况，采样前2小时请勿进食；为避免影响检测结果，采样前30分钟请勿吸烟、喝酒和嚼口香糖；为减低到院交叉感染风险，所有到院检测者需用戴口罩和准备一个备用口罩。

对身体没有影响，只是取少量的咽和扁桃体分泌物标本。

核酸检测检测报告可以使用多少天

7天．之所以将有效性限定在7日之内，主要是根据新冠病毒的潜伏期特征确定的。