科普｜诺如病毒来了，请小心！

诺如病毒（Norovirus）是一组无包膜单股正链RNA病毒，属于环状病毒科，直径为26~35nm，无包膜，表面粗糙，球形，呈二十面体对称，基因组全长7.5-7.7kb。

根据基因序列可以将他们分为七个基因组GⅠ-GⅦ，人感染的主要是GⅠ&GⅡ基因组。

其原型株诺瓦克病毒（Norwalk-like viruses）于1968年在美国诺瓦克市被分离发现，由于该组病毒极易变异，此后在其他地区又相继发现并命名了多种类似病毒，统称为诺如病毒。

诺如病毒擅长伪装自己，变异较快，每2~3年就会出现新的变异株并大规模取代之前的毒株开始流行。

诺如病毒在环境中分布广，对温度、湿度等环境的变化有极强的耐受性，感染具有较明显的季节性，多发生在秋冬季，又被称为“冬季呕吐病”。

传染病传播三要素：传染源、传播途径、易感人群。

诺如病毒的传染源：

诺如病毒传染性极强，仅需18个病毒颗粒就可以感染人体引起发病。

什么概念呢？

一名观众曾在音乐厅卫生间内呕吐，直接引起300人因接触呕吐物所形成的气溶胶而发病。

主要的传播媒介是受粪便感染的食物和水，还可以存在于气溶胶和物体表面，通过与受感染的病人接触、直接接触受污染的物品及空气传播。

常在社区、学校、餐馆、医院、幼儿园、孤老院等人口集中生活的地方爆发。

感染途径主要有以下5种：

1. 食用过诺如病毒感染的食物或饮用诺如病毒污染的饮料；由于其致病性强，摄入不到100病毒就能使人发病。

2. 接触诺如病毒污染的物体或其表面，然后再通过手——口传播。

3. 直接接触感染者，如照顾病人、与病人共餐或使用同一餐具也可以引起传播。

4. 食物也可以被已经污染的手，或者呕吐物的细小飞沫污染。虽然病毒在人体外很难繁殖，但是一旦存在食物中，就很容易引起疾病。

5. 接触了被诺如病毒污染的水源，也会被其感染。

诺如病毒感染发病以轻症为主，最常见症状是腹泻和呕吐，其次是恶心、腹痛、头疼、发热、畏寒和肌肉酸痛等。

诺如病毒感染病例的病程通常较短，症状持续时间平均为2~3天，但高龄人群和伴有基础性疾病患者恢复较慢，40%的85岁以上老年人在发病4天后仍有症状。

治疗主要是对症治疗，止泻止吐、补盐补水。目前尚无特效抗病毒的药物。

尽管诺如病毒感染主要表现为自限性疾病，但少数病例仍然会发展成重症，甚至死亡。

重症或死亡病例通常发生于高龄老人和低龄儿童。而新生儿感染诺如病毒后，除出现与其他年龄组儿童同样的症状和体征外，还可能发生坏死性小肠结肠炎等严重并发症。

短时间内感染同源性病毒有一定免疫力，但是只能持续8~12个月。

要养成勤洗手、不喝生水、生熟食物分开，避免交叉感染等健康的生活习惯；如出现类似感染的症状，请立即就医。